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我國城市社區(qū)醫(yī)院從1997年開始試點，發(fā)展到今天已經覆蓋到全國各個省、市、自治區(qū)，地級市覆蓋率達到90%以上。對于社區(qū)醫(yī)院的定位和功能，我們從模糊到逐漸清晰。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準（2008討論稿）》，城市社區(qū)醫(yī)院的基本服務內容包括“預防、保健、醫(yī)療、康復教育、計劃生育”等。

社區(qū)醫(yī)院的流線組織與功能配置

社區(qū)醫(yī)院的各部分功能關系是相互分離，又相互聯(lián)系，這樣可以使流線更加便捷，體系更加穩(wěn)定，效率更加高。

社區(qū)醫(yī)院的主要流線分為人流和物流，按照潔凈程度又可分為潔、污流線，設計要求各種流線相互分離。首先，總平面的出入口要保障健康人群和非健康人群相互分離；同時，獨立設置污物出口，使院區(qū)產生的廢棄物流線與其他流線分離，避免交叉。

將人流流線進行分類設計，主要分為普通門診流線、兒保流線、婦保流線、感染科門診流線以及體檢流線等，在流線的起始點進行分類分離，分別設置各類獨立的出入口，避免不必要的交叉干擾。

對于獨立的感染科門診來說，按區(qū)域劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)三區(qū)，三區(qū)分區(qū)明確，避免交叉。在流線的設置上，把醫(yī)生專用通道和患者通道加以分離，同時強化醫(yī)護人員的衛(wèi)生通過，以便保護醫(yī)護人員的健康安全，減少院內感染的幾率。

社區(qū)醫(yī)院要合理地布置門診、檢查、保健、預防等功能，把相關的功能集中布置，使服務半徑更加合理化。樓層功能分區(qū)明確，避免人流交叉，創(chuàng)造出清晰高效的內部醫(yī)療環(huán)境。

在醫(yī)療流程設計中，考慮部分門診、體檢都會用到醫(yī)技資源，將醫(yī)技用房進行共享，一方面可以最大限度地集約化資源，另一方面又可以有效縮短醫(yī)療流程，實現(xiàn)醫(yī)療功能運行的高效化。

社區(qū)醫(yī)院可以實現(xiàn)“大病上醫(yī)院,小病找社區(qū)”這一目標,既能緩解就醫(yī)難的問題，又能使大醫(yī)院的醫(yī)療服務壓力減少。

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